Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalización en la población española. Los trastornos en el metabolismo de las lipoproteínas están en al menos el 60% de las personas con una cardiopatía y el riesgo de mortalidad aumenta cuando la hipercolesterolemia se asocia a otros factores de riesgo. Las hiperlipemias son primarias o genéticas en un 5 % de los casos el resto son secundarias a otros problemas de salud(obesidad , diabetes mellitus, hipotiroidismo, colestasia, insuficiencia renal, síndrome nefrósico…) y a factores relacionados con estilo de vida (dietas inadecuadas , sedentarismo o hábitos tóxicos…) Modificar el perfil lipídico disminuyendo los niveles de colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL , colesterol malo) y aumentar los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL , colesterol bueno) significa disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

 

Se propone como primer tratamiento cambios en el estilo de vida que consisten en modificaciones de la dieta, ejercicio y corrección de hábitos no saludables . Para modificar la dieta debemos:

– evitar el consumo de grasas saturadas, grasas «trans», colesterol dietético y azúcares refinados.

– aumento del consumo de fibra, ácidos grasos omega -3, omega-7, omega-9 y esteroles vegetales.

– complementos alimenticios.

El ejercicio moderado debe realizarse tres veces a la semana .

 

Complementos alimenticios

 

 

OMEGA -3 DE ACEITE DE KRILL

El Krill es un crustáceo que habita en el Antártico y del que se extrae un aceite rico en acidos grasos poliinsaturados omega-3 , omega -6, omega-9, fosfolípidos y en menor cantidad vitaminas A y E, colina y astaxantina (antioxidante). Los acidos grasos omega- 3 del krill al presentarse como fosfolípidos son más fáciles de absorber que los que provienen del aceite del pescado ya que no requieren sales biliares para su absorción. Además debido a su contenido en astaxantina (antioxidante) es un aceite muy estable.

La capacidad de los acidos grasos omega -3 (EPA y DHA) de reducir el riesgo de problemas cardiovasculares se debe a varios mecanismos:

– incide beneficiosamente sobre la presión arterial y la arritmia.

– reduce la inflamación (implicada en procesos de aterosclerosis)

-reduce la acumulación de placas aterioscleróticas promoviéndola función endotelial

-disminuye los niveles de LDL y triglicéridos y aumenta el de HDL.

Los ácidos grasos omega-3 tienen propiedades anti coagulantes . el uso de éstos junto con otros medicamentos anti coagulantes puede aumentar el riesgo de sangrado. Aunque se ha establecido que el aceite de krill necesita dosis menores para ser eficaz ya que su biodisponibilidad es mayor, no se aconseja el uso de este complemento en personas tratadas con anticoagulantes sin supervisión médica.

 

LEVADURA ROJA DE ARROZ

Monascus purpureus es una levadura utilizada para fermentar el arroz en Asia que contiene un grupo de sustancias llamadas monacolinas , ácidos grasos mono y poliinsaturados, fitoesteroles e isoflavonoides. En 1979 en Japón se aisló la monacolina K (menivolina o lovastatona) con capacidad para inhibir la HMG-CoA reductasa que es la enzima responsable de la síntesis del colesterol . Gracias a este descubrimiento se pudieron desarrollar las estatinas que son los fármacos de elección en el tratamiento del colesterol.

La actividad de la levadura roja de arroz no sólo se debe a la presencia de la monacolina K . Los ácidos grasos , los fitosteroles y los isoflavonoides también influyen en el control de la hipercolesterolemia y en la salud cardiovascular. Por ello dosis menores de monacolina resultan eficaces. Es posiblemente gracias a esta sinergia que a las dosis recomendadas el arroz rojo no ha presentado los efectos secundarios de las estatinas, Por ello podría resultar interesante para personas que no toleran bien las estatinas.

Algunas cepas de Monascus purpureus producen citrinina que es una toxina que es peligrosa para la salud. Algunos preparados encontrados en el mercado tienen una presencia de esta toxina elevada con lo que supondría para estos consumidores un riesgo para su salud.

 

En el tratamiento del colesterol la primera opción debe ser establecer hábitos de vida saludable: dieta adaptada, ejercicio y abandono de malos hábitos. Los suplementos como el aceite de krill y la levadura roja de arroz pueden ser una ayuda eficaz y segura para disminuir los niveles de colesterol total y LDL y aumentar el HDL. Se pueden combinar los dos suplementos ya que los mecanismos de acción son a diferentes niveles Los pacientes con statinas también podrían utilizarlos aunque en el caso de la levadura roja de arroz necesitaríamos supervisión médica para ajustar la dosis de estatina.

Proximamente…….Determinación gratuita de colesterol